Những loại thuốc chống viêm không chứa Steroid (CVKS)

by caodangduocbqp 29.09.16 15:22

Loại thuốc chống viêm không chứa steroid (được ký hiệu là CVKS) là nhóm thuốc chuyên được dùng với mục đích điều trị viêm nhiễm, giảm đau.

[You must be registered and logged in to see this image.]

Thuốc chống viêm tốt

Công dụng chính và cơ chế của các loại thuốc chống viêm giảm đau không chứa steroid -CVKS

Cao đẳng Dược cho biết các chức năng chủ yếu là chống viêm, hạ sốt, giảm đau,chống ngưng tập tiểu cầu. Tùy thuộc từng loại thuốc mà cấp độ của các tác dụng này thể hiện ít hoặc nhiều.

* Các thuốc CVKS có Các chức năng chống viêm do các cơ chế sau:

- Làm ức chế sinh tổng hợp các prostaglandin thông qua ức chế enzym cyclooxygenase (COX).

+Có 2 enzym đồng dạng của COX là COX-1 và COX-2 trong đó COX-1 tham gia tổng hợp các prostaglandin có chức năng bảo vệ, COX-2 có chức năng tổng hợp các prostaglandin gây ra các triệu chứng viêm. những thuốc chống viêm giảm đau không chứa steroid -CVKS không chọn lọc Làm ức chế đồng thời các enzym COX-1 và COX-2, khi mà ức chế COX-2 thuốc có tác dụng chống viêm, khoảng thời gian ức chế COX-1 sẽ gây nên những phản ứng phụ trên thận và hệ tiêu hóa. loại thuốc chống viêm giảm đau không chứa nhân steroid -CVKS ức chế chọn lọc COX-2 có công dụng chủ yếu là ức chế sự thành lập các prostaglandin gây viêm trong khi đó tác dụng ức chế lên COX-1 là thấp nhất, thế nên làm giảm thiểu tác dụng phụ trên thận và hệ tiêu hóa.

-các loại thuốc chống viêm giảm đau không steroid –CVKS ức chế tạo các kinin cũng là một số chất trung gian hóa học của phản ứng viêm. Thuốc làm vững chắc màng lysosome (thể tiêu bào) của đại thực bào, từ đó giảm giải phóng các enzym tiêu thể và các ion superoxyd giúp cho giảm quá trình viêm.

*Tác dụng giảm đau cho bệnh nhận

-thuốc chống viêm giảm đau không chứa steroid –CVKS có công dụng ức chế các prostaglandin PGF2a, từ đó làm giảm tính cảm thụ của các đầu dây thần kinh cảm giác,giúp người bệnh giảm đau trong quá trình viêm. Những loại thuốc trên không có công dụng với những chứng đau nội tạng, không gây buồn ngủ, không gây nghiện.

*Tác dụng hạ sốt cho bệnh nhận

Thuốc ở liều chữa trị có hiệu quả làm tăng quá trình đào thải nhiệt (giãn mạch ngoại vi, tăng bài tiết mồ hôi), lập lại cân bằng cho trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi, bởi vậy hạ nhiệt trên những người tăng thân nhiệt do bất kỳ nguyên nhân gì mà không gây hạ nhiệt độ ở những người có thân nhiệt bình thường.

Phân biệt thuốc chống viêm giảm đau không steroid theo dược động học của thuốc:

Cao đẳng điều dưỡng Hà Nội cho biết tùy theo thời gian bán thải trừ của thuốc, Sanz và Alboukrek đề nghị phân làm 3 nhóm nhỏ:

- Nhóm thuốcThời gian đào thải ngắn: phải sử dụng nhiều lần/ngày (ít nhất 3 lần/ngày) để duy trì nồng độ có tác dụng của thuốc.

+Thuận tiện khi điều trị đau, viêm cấp tính, đợt điều trị thời gian ngắn.

+ Không thuận tiện khi dùng cho người bị bệnh mạn tính, thường hay có tác dụng phụ.

- Nhóm thuốcThời gian bán thải trừ trung bình: thuận tiện hơn khi dùng 1-2 lần/ngày, ít có tích lũy thuốc.

- Nhóm Thời gian bán hủy dài: chỉ cần sử dụng thuốc 1 lần/ngày là đủduy trì nồng độ có tác dụng của thuốc. Nhưng có nguy cơ tích lũy thuốc nhất là bệnh nhân cao tuổi, có hội chứng suy thận, hoặc suy gan.

[You must be registered and logged in to see this image.]

Thuốc chống viêm nào tốt

Các chỉ định và chống chỉ định của thuốc chống viêm không chứa nhân steroid

a) Chỉ định của thuốc chống viêm không chứa steroid sử dụng trong điều trị thấp khớp học

- Một số bệnh viêm khớp: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, Thấp khớp cấp, viêm khớp phản ứng, gút, viêm khớp vảy nến, viêm khớp tự phát thiếu niên

- Một số bệnh hệ thống (luput ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì toàn thể...)

- Các thoái hóa như thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp (hư khớp), đau vai gáy, đau cột sống cổ, đau thần kinh toạ, đau thắt lưng cấp hoặc mạn tính

- Bệnh lý phần mềm do thấp: Viêm quanh khớp vai, viêm lồi cầu xương cánh tay, hội chứng De Quervain, hội chứng đường hầm cổ tay...

b) những trường hợp chống chỉ định của thuốc chống viêm không steroid

- những trường hợp chống chỉ định tuyệt đối:

+ Người bệnh chảy máu không được kiểm soát

+ Những ai cóTiền sử dị ứng, mẫn cảm với thuốc

+ Những người bịLoét dạ dày tá tràng đang tiến triển

+ Những ai bị suy tế bào gan mức độ vừa đến nặng

+ Phụ nữ mang thai ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối, bà mẹđang cho con bú.

- Một vài trường hợp Chống chỉ định tương đối, cần phải thận trọng:

+ Người bị Nhiễm trùng đang tiến triển.

+ Những ai bị Hen phế quản

+ Các đối tượng bị Tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng
Nguồn:Trường cao đẳng dược Hà Nội