Bệnh suy thận và phương pháp điều trị

Bệnh Suy Thận và Phương Pháp Điều Trị

1. Suy thận cấp tính

a. Nguyên nhân

• Mất máu hoặc mất nước nghiêm trọng: Do chấn thương, phẫu thuật lớn hoặc tiêu chảy kéo dài.
  
• Nhiễm trùng nặng: Nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến suy thận cấp tính.
  
• Tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu: Do sỏi thận, khối u, hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
  
• Sốc do phản ứng thuốc hoặc hóa chất độc hại: Một số loại thuốc hoặc chất độc có thể làm tổn thương thận.
  

b. Triệu chứng

• Giảm lượng nước tiểu: Nước tiểu ít hoặc không có nước tiểu.
  
• Phù: Sưng ở chân, mắt cá chân, hoặc mặt do tích tụ chất lỏng.
  
• Mệt mỏi và khó thở: Do cơ thể tích tụ chất thải và mất cân bằng điện giải.
  
• Buồn nôn và nôn mửa: Thường đi kèm với đau bụng.
  

c. Điều trị

• Điều trị nguyên nhân gốc: Loại bỏ nguyên nhân gây suy thận (như điều trị nhiễm trùng hoặc phục hồi lượng máu).
  
• Quản lý nước và điện giải: Truyền dịch hoặc sử dụng thuốc để cân bằng nước và điện giải.
  
• Chạy thận nhân tạo: Nếu tình trạng suy thận cấp tính nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần chạy thận tạm thời.
  

2. Suy thận mãn tính

a. Nguyên nhân

• Bệnh tiểu đường: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến suy thận mãn tính do đường huyết cao gây tổn thương thận.
  
• Cao huyết áp: Áp lực cao trong mạch máu thận làm hỏng chức năng lọc của thận.
  
• Viêm cầu thận: Viêm các đơn vị lọc máu trong thận, dẫn đến tổn thương lâu dài.
  
• Bệnh thận đa nang: Rối loạn di truyền gây ra sự xuất hiện của các nang trong thận.
  
• Các yếu tố khác: Sỏi thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, lạm dụng thuốc giảm đau, v.v.
  

b. Triệu chứng

• Mệt mỏi kéo dài: Cảm giác mệt mỏi, thiếu năng lượng.
  
• Phù nề: Thường sưng ở mắt cá chân, bàn chân và mặt.
  
• Tiểu đêm: Đi tiểu nhiều vào ban đêm.
  
• Ngứa da: Do tích tụ chất thải trong máu.
  
• Hơi thở có mùi amoniac: Liên quan đến việc tích tụ chất thải trong máu.
  
• Khó thở: Do tích tụ chất lỏng trong phổi.
  

c. Điều trị

• Quản lý bệnh lý nền: Kiểm soát đường huyết và huyết áp là yếu tố quan trọng để ngăn chặn suy thận tiến triển.
  
• Chế độ ăn uống: Hạn chế muối, kali, phốt pho, và protein. Ăn ít chất béo bão hòa và tăng cường rau xanh.
  
• Thuốc điều trị: Bao gồm thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin), thuốc lợi tiểu, thuốc điều chỉnh canxi và vitamin D, và các thuốc kiểm soát lượng kali và phốt pho.
  
• Chạy thận nhân tạo (dialysis): Được chỉ định khi thận không còn khả năng lọc máu. Có hai loại chính:
  
  • Chạy thận ngoài cơ thể (hemodialysis): Máu được lọc qua máy bên ngoài cơ thể.
    
  • Lọc màng bụng (peritoneal dialysis): Dịch lọc được đưa vào khoang bụng để lọc chất thải qua màng bụng.
    
  
  
  
• Ghép thận: Là giải pháp lâu dài và hiệu quả nhất cho những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Tuy nhiên, ghép thận cần người hiến tặng phù hợp và điều trị thuốc ức chế miễn dịch để tránh thải ghép.
  

3. Phòng ngừa suy thận

• Kiểm soát tốt bệnh lý nền: Kiểm soát đường huyết, huyết áp và cholesterol để giảm nguy cơ suy thận.
  
• Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh: Ăn uống cân đối, hạn chế muối, rượu bia, và duy trì cân nặng hợp lý.
  
• Tránh lạm dụng thuốc: Sử dụng thuốc giảm đau và các loại thuốc khác theo hướng dẫn của bác sĩ.
  
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao, để phát hiện sớm các vấn đề về thận.